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          這樣寫病歷,保險理賠才能更快!

          時間:2019-07-04 | 來源:保險島
          導讀摘要:

          保險這東西,平時我們是不會覺得它有多好的,只有用得上了,我們才會覺得買值了。


          尤其是進了醫院,醫生一張口,我們就要交錢,而等到出院時,有保險和沒保險就會兩種待遇了。


          有社保的,能用社保報銷一部分;有商保的,能向保險公司報銷一部分;有社保又有商保的,既能用社保報銷一部分,剩下的還能用商保報銷一部分。

          而沒有保險的,則只能自費了。


          但有時候,即便有商保,如果病歷上寫的不符合保險公司的理賠要求,那保險公司就會拒賠,我們也只能自己承擔相應的醫療費用。


          所以,如果有商保,那進了醫院寫病歷的時候就要注意點了。


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          那么,有保險的情況,病歷該怎么寫呢?


          首先,我們要做的是選擇醫院。


          因為許多保險,不管是醫療保險還是重疾險,對于就診的醫院都是有著嚴格的限制的,如果不是在指定醫院就醫,那就不能獲得賠付。


          所以,在就醫時一定要選擇二級以上的公立醫院,除非明確說能報銷門診,那也可以在門診就醫,如果沒有明確說明,那門診、私立醫院等醫療機構,保險公司都是不認的。


          為了能順利理賠,理賠時能省點心,醫院一定要選對。


          其次,如果自己不知道注意什么,那就直接告訴醫生自己有商業保險。


          許多人知道自己有商業保險,也知道進了醫院寫病歷有很多需要注意的地方,但對具體的內容卻并不清楚,這時候,可以直接告訴醫生自己有商業保險。

          在醫生開具病歷時,你一定要告訴醫生這些:


          1、我有商業保險。


          2、不要寫錯名字。


          3、如果是意外造成,要將意外事由寫進病歷里。


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          為了能輕松理賠還要注意這三點:


          1、一定要去公立醫院,小診所是不能開具保險公司認可的理賠憑證的。


          2、醫院給你的所有資料,都有可能成為你日后理賠的重要依據,你要好好保存,不要弄丟,補辦會比較麻煩。


          3、意外受傷,不要說是被他人所傷,因為意外險只保外來的、突發的事故造成的傷害,而第三方傷害一般由第三方賠付。


          第三,就是要注意一些敏感詞匯。


          盡量不要在病歷上出現:原生的、先天性的、舊病復發等詞匯,因為這些先天性的、有既往病史的,都會影響理賠,甚至會被保險公司直接拒賠。

          畢竟,保險公司看到這些之后,可能會認為我們在投保時沒有如實告知,有故意隱瞞的現象,所以會不給賠付。


          如果病歷寫錯了怎么辦?


          理賠過程中,病歷是個很重要很關鍵的依據。如果出現了書寫錯誤,切記不要隨意更改。


          1、名字寫錯


          如果是名字寫錯,只要讓醫院重新開具病例,或者開具證明醫生筆誤的證明便可。如果寫的是曾用名,醫生不改,你就要到戶籍單位開證明,證明病歷上的姓名確實是本人。


          2、病例出現錯別字


          病例出現錯字需要修改,不要讓醫生隨意涂改,剮蹭,以前的字跡要保留下來,不要掩蓋或去除,可讓醫生根據《按照病歷書寫基本規范》進行修改。


          3、患病時間寫錯


          本來是買保險后患的病,結果因為醫生的寫錯時間變成了買保險前患的病,這種情況除了讓醫生根據《按照病歷書寫基本規范》修改外,最好加上醫院的公章,證明病歷真實性。


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          雖然說病歷只是醫療、意外理賠中必不可少的依據,但如果是身故賠付,并不需要病歷證明。


          不同的保險公司,不同的險種,理賠所需材料也不一樣。在事故或意外發生時,第一時間聯系代理人或保險公司,進行報案。在問清楚后,準備并保存好相關材料。


          總的來說,有商業保險的話,在就醫時需要格外注意,既要注意自己買的是什么保險,也要注意病歷該怎么去寫,要避免因病歷寫錯而導致無法理賠的情況出現。


          當然,除了這些,想要順利理賠還需要保管好各種就醫的資料,病歷、發票這些,都是我們理賠的重要依據,一定不可忽視。

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